Эндоскопия

Врач назначает эндоскопию, когда нужно заглянуть внутрь организма и понять, что происходит на самом деле. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/endoskopiya/ этот метод используют каждый день, поэтому врачи хорошо знают, как провести исследование аккуратно и с учетом состояния человека.

Эндоскопия помогает увидеть слизистую органов изнутри. Для этого врач использует тонкую гибкую трубку с камерой и фонариком на конце. Изображение сразу появляется на экране, и врач в прямом смысле видит поверхность органа, маленькие язвы, полипы, участки воспаления.

Какие органы можно исследовать

Чаще всего люди слышат про эндоскопию желудка и кишечника. Но этим список не заканчивается. Врач смотрит пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, толстую кишку, бронхи и легкие. А еще можно осмотреть носоглотку, мочевой пузырь, иногда суставы.

Каждый вид исследования имеет свое название. Осмотр пищевода и желудка называют гастроскопией или ФГДС, толстого кишечника — колоноскопией, прямой кишки — ректороманоскопией, бронхов — бронхоскопией, мочевого пузыря — цистоскопией. Принцип один и тот же, меняется только доступ и размеры аппарата.

Зачем врач назначает эндоскопию

Врач направляет на эндоскопию, когда есть жалобы, но обычных анализов уже мало. Например, боли или жжение в верхней части живота, тошнота, частая изжога, кровь в стуле, долгая анемия, непонятная потеря веса, длительный кашель с прожилками крови.

Также эндоскопия нужна для контроля хронических болезней. При гастрите, язве, воспалительных заболеваниях кишечника врач смотрит, как выглядит слизистая, зажили ли язвы, нет ли новых проблем. А еще эндоскопию проводят как скрининг рака желудка, пищевода, кишечника у людей из группы риска или после 45–50 лет.

Иногда врач сразу объясняет: эндоскопия нужна не только для осмотра. Через аппарат он может удалить небольшой полип, прижечь кровоточащий сосуд, взять биопсию, то есть кусочек ткани для анализа под микроскопом.

Как подготовиться к эндоскопии

Подготовка зависит от того, какой орган будут смотреть. На гастроскопию человек приходит натощак. Обычно не едят 8–10 часов и не пьют за 2–4 часа до исследования. Желудок должен быть пустой, тогда врач видит слизистую ясно, без остатков пищи.

Для колоноскопии нужно очистить кишечник. Врач заранее дает схему питания за несколько дней и объясняет, какой слабительный раствор нужно выпить и в какое время. Чем лучше очищен кишечник, тем точнее результат, тем меньше риск пропустить маленький полип.

Очень важно рассказать врачу о всех лекарствах. Особенно о препаратах для разжижения крови, инсулине, средствах от давления. Иногда схему на несколько дней меняют, чтобы снизить риск кровотечения и резких скачков давления.

Как проходит эндоскопия

Исследование проходит в специальном кабинете. Человек раздевается только настолько, насколько нужно для доступа к области исследования. Для гастроскопии обычно хватает сменной обуви и одноразовой салфетки, для колоноскопии дают одноразовое белье.

Перед гастроскопией врач обрабатывает горло спреем с анестетиком. Язык и задняя стенка глотки немеют, поэтому рвотный рефлекс слабее. В зубы кладут пластиковый загубник, через него врач вводит тонкий эндоскоп. Человек лежит на левом боку, дышит через нос и старается не проглатывать воздух.

При колоноскопии человек тоже лежит на боку или на спине. Врач аккуратно вводит аппарат через анальное отверстие и продвигает его по кишечнику. В этот момент может тянуть живот, ощущаться давление или вздутие. Это неприятно, но обычно терпимо, особенно если человек заранее знает, чего ждать и расслабляет мышцы.

Анестезия и седация

Многих пугает мысль о гастроскопии и колоноскопии. Поэтому врачи часто предлагают седацию. Это не «глубокий наркоз», а медикаментозный сон. Человек засыпает, не чувствует процедуры, а потом просыпается в палате под контролем медперсонала.

Иногда достаточно только местной анестезии спреем или гелем. Такой вариант подходит тем, кто уже проходил эндоскопию и знает свои ощущения, а еще людям без выраженного страха и паники.

Решение о виде обезболивания врач принимает вместе с пациентом. Учитывают возраст, сопутствующие заболевания сердца, легких, уровень тревоги, наличие аллергий на препараты.

Противопоказания и риски

Эндоскопию не проводят при тяжелом общем состоянии, остром инфаркте, высоком риске кровотечения, тяжелых нарушениях свертываемости крови без подготовки. Врач всегда оценивает баланс пользы и риска, поэтому иногда исследование откладывают или выбирают другой метод.

Полностью исключить риск осложнений невозможно. Редко бывают кровотечения, перфорации стенки органа, аллергическая реакция на лекарства для седации. Обычно это происходит при сложных вмешательствах, удалении крупных полипов, выраженном воспалении.

После процедуры врач наблюдает пациента какое-то время. Он контролирует давление, пульс, жалобы. При усилении боли, повышении температуры, появлении крови в стуле или рвоте нужно сразу обратиться к врачу или вызвать скорую.

Результаты эндоскопии и что делать дальше

Сразу после исследования врач рассказывает об общей картине. Он может показать фотографии слизистой, объяснить, где есть воспаление, эрозии, полипы. Официальное заключение выдают в виде протокола с описанием каждого отдела органа.

Если во время процедуры взяли биопсию, окончательный ответ будет позже. По результатам гистологии врач делает выводы о характере изменений. Иногда это обычное воспаление, иногда предопухолевый процесс, иногда доброкачественный полип.

Дальше врач составляет план лечения. Это может быть медикаментозная терапия, диета, повторная эндоскопия через определенный срок, удаление новых полипов, направление к узким специалистам.

Итоги

Важно приходить на эндоскопию по назначению врача, не откладывать исследование при тревожных симптомах и не бояться задавать вопросы перед процедурой. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/endoskopiya/ эндоскопией занимаются специалисты, которые учитывают возраст, сопутствующие болезни, уровень тревоги и подробно объясняют план обследования и дальнейшие шаги. Такая тактика помогает вовремя заметить опасные изменения и сохранить здоровье на долгие годы.