Диета №1б

Почти при любом заболевании, помимо медикаментозного лечения, назначается диета. Современные гастроэнтерологи и диетологи часто прибегают к системе питания, разработанной известным советским терапевтом М. И. Певзнером. В нее вошло 15 столов, каждый из которых предназначается для пациентов с определенной патологией. Для людей, страдающих от язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, назначается диета 1б.

Суть диеты

Диета №1б направлена на защиту слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки от механической, термической и химической агрессии, а также на уменьшение воспалительного процесса, ускорение процесса заживления язвенных поражений, обеспечение всего организма необходимыми элементами во время полупостельного или постельного режима.

При заболеваниях сердца и сосудов  рекомендуем ознакомится с диетой номер 10.

Общие правила и принципы

Диета 1б при гастрите назначается после диеты 1а сроком 5-30 дней, после чего больной переходит на общий стол №1. Точная продолжительность диеты устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Во время лечебной диеты пациент должен придерживаться следующих правил и принципов питания:

• Питание должно быть дробным – 5-6 раз в сутки, а порции умеренными;
• На ночь рекомендуется выпивать стакан молока;
• Ограничить употребление бульонов, так как они усиливают аппетит и выделение секреции желудка;
• Мясо и рыба готовятся в виде суфле, пюре, котлет, кнелей;
• Избегать сильно горячих или холодных блюд, резких колебаний температуры;
• Блюда лучше сначала варить, а затем перетирать;
• Исключены грубые продукты и некоторые овощи, не прошедшие термообработку, а также трудноперевариваемые продукты (грибы, жесткое мясо).

Также необходимо исключить все продукты, стимулирующие секрецию желудочного сока. Рацион при диете №1б более щадящий, чем при столе 1а, поскольку в нем происходит постепенное увеличение калорийности и доли питательных веществ.

Химический состав и энергетическая ценность

Суточная энергетическая ценность диеты стол 1б должна находиться в пределах 2200-2800 ккал (9204,8-11715,2 кДж), при том, что ежедневная физическая нагрузка заключается в легком труде и ходьбе. Рекомендуется рассчитывать необходимую калорийность индивидуально, исходя из процента жировых отложений на теле. Если есть необходимость в снижении веса, количество калорий уменьшается. Химический состав рациона больного должен выглядеть следующим образом:

• Количество углеводов – 300-350 грамм, из которых простых углеводов должно быть не более 30 грамм;
• Доля белков – 90-100 грамм, 60% из которых должны быть животного происхождения, а 40% — растительного;
• Количество жиров – 80-90 грамм, 30% из которых растительные;
• Количество соли не должно превышать 10 грамм;
• Свободная жидкость – до 2 литров.

Также стоит брать во внимание количество суточного употребления микро- и макроэлементов, витаминов:

• Магний – 0,6 грамма.
• Фосфор – 1,3 грамма.
• Кальций – 0,7 грамм.
• Железо – 15 мг.

В химическом составе диеты следует учесть и некоторые витамины. Так, за сутки необходимо употреблять около 100 мг, два мг витамина А, 30 мг никотиновой кислоты (В3).

Показания к применению

Лечебное питание диетического стола 1б назначается при таких патологических состояниях:

• Язва желудка или же двенадцатиперстной кишки на стадии особого обострения;
• Гастродуоденит;
• Ожоги пищевода;
• Гастрит в острой форме;
• Гастрит хронический в период затихания.

Также диета №1б по Певзнеру рекомендуется в период восстановления после проведения операций на желудке, при различных инфекционных заболеваниях ЖКТ (при отсутствии диареи) и при грыже диафрагменного пищевого отверстия. В качестве альтернативы можно использовать диету 5п, которая также предназначается для лиц, в анамнезе которых присутствуют болезни желудка.

Меню – таблица

Если лечение проводится в стационарных условиях, то приготовление пищи лежит на персонале в больницы, что существенно упрощает жизнь. В домашних условиях можно питаться по меню, составленным самостоятельно, с учетом пищевой ценности и принципов питания. Предположительное меню на неделю стола 1б можно посмотреть в таблице.

День недели	Прием пищи	Меню
Понедельник	Завтрак	Омлет (на пару) и зеленый чай с молоком
	Второй завтрак	Молоко
	Обед	Овсяная каша на молоке (жидкой консистенции), мясное суфле на пару, кисель ягодный или фруктовый
	Полдник	Настой шиповника
	Ужин	Пюре из картофеля, куриные котлетки паровые, ягодное или фруктовое желе
Вторник	Завтрак	Гречневая каша на молоке (протертая через блендер), два яйца всмятку, полусладкий чай с молоком
	Второй завтрак	Пюре яблочное (можно добавить сахар)
	Обед	Рисовый суп на молоке (протереть через блендер), куриные котлетки паровые, пюре из картофеля, компот из сухофруктов
	Полдник	Отвар шиповника
	Ужин	Рыба с молочным соусом, запеченные в духовой печи, морковка отварная, зеленый чай
Среда	Завтрак	Творожное суфле на пару, зеленый несладкий чай
	Второй завтрак	Фруктовое или ягодное желе
	Обед	Манная каша на воде (жидкая), сок, разбавленный водой
	Полдник	Отвар шиповника
	Ужин	Мясное суфле на пару, чай с молоком (разрешается добавить мед)
Четверг	Завтрак	Гречневая каша на молоке (жидкой консистенции), 112 грамм некислого творога и кофе с молоком
	Второй завтрак	Сухая печенюшка и сладкое фруктовое желе
	Обед	Суп из овсянки с фрикадельками, рыбные биточки на пару, хлеб из высоких сортов муки (или хлебцы), фруктовый кисель
	Полдник	Отвар шиповника и 1 печенье
	Ужин	Отварная куриная грудина, пюре кабачково-картофельное, компот из сухофруктов
Пятница	Завтрак	Манная каша на молоке (не густая) и зеленый чай
	Второй завтрак	Фруктовое или ягодное желе
	Обед	Разваренная гречневая каша, говяжьи котлеты на пару, суп овсяный и компот фруктовый
	Полдник	Отвар шиповника и бисквит
	Ужин	Пюре из тыквы и кабачка, рыбные кнели и зеленый чай
Суббота	Завтрак	Творожное суфле паровое и чай с молоком
	Второй завтрак	Персиковый сок с бисквитом
	Обед	Рисовая каша с кабачковым пюре, куриные котлетки паровые, ягодный или фруктовый компот
	Полдник	Творожная ватрушка с ягодным киселем
	Ужин	Рисовая каша перетертая, рыбное суфле паровое, зеленый чай
Воскресенье	Завтрак	Омлет, приготовленный на пару, чай (можно добавить сливки)
	Второй завтрак	Отвар шиповника и фруктовое желе
	Обед	Картофельный суп с укропом, говядина отварная, ягодный кисель
	Полдник	Компот из сухофруктов и несколько сухариков
	Ужин	Судак, запеченный под молочным соусом, каша гречневая, зеленый чай

При составлении меню необходимо учитывать то, что пища должна быть не только полезной, но и разнообразной. При диете 1б меню на неделю с рецептами можно попросить у лечащего врача.

Как готовить?

Диета стол 1б диетического питания предполагает приготовление пищи в воде на пару. Некоторые блюда разрешается запекать в духовой печи, но в этом случае нужно следить за тем, чтобы отсутствовала корочка. Поскольку суть лечебного питания заключается в исключении химических, термических и механических раздражителей пищевода, пищу рекомендуется употреблять в измельченном, полужидком или пюреобразном виде. В случае если пища предполагает собой большие куски, больной должен их как можно дольше и тщательнее пережевывать, не допуская попадания в желудок больших кусков. Температура употребляемых блюд должна находиться в диапазоне 20-60 градусов по Цельсию.

Что можно на диете

При диете №1б по Певзнеру разрешено включать в свой рацион следующие продукты:

• Мучные изделия: пшеничный хлеб из муки высших сортов (подсушенный либо вчерашний), печенье и булочки – несдобные, сухой бисквит, пшеничные сухари;
• Мясные продукты: мясо без сухожилий (нежирное), кожи и фасций, нежирная нежилистая ветчина, печеночный паштет, отварные язык и печень, диетические колбасы, мясной сырок;
• Рыбные продукты: нежирные сорта рыбы или морепродуктов без кожи;
• Молочные продукты: йогурты, молоко, кефир, сливки, кисломолочные продукты низкой жирности, маложирный неострый сыр, различные творожные блюда;
• Супы: ненаваристые супы-пюре из овощей, крупяные, молочные, из вермишели протертые;
• Каши: гречневая, геркулесовая, рисовая каши, сваренные на воде или молоке, паровые суфле из молотых круп, вермишель (все каши должны быть протертыми в виде пюре);
• Овощи: разрешено употреблять любые, но только в виде пюре, легких крем-супов;
• Фрукты: спелые сладкие фрукты (персики, бананы, сливы), ягоды (клубника и малина);
• Яйца до трех штук в день – всмятку или в виде омлета на пару;
• Сладости: желе, мед, зефир, повидло, пастила;
• Молочный, сметанный соус.

Из напитков рекомендуются отвар шиповника, черный и зеленый чай с молоком, компоты и соки с водой.

Что нельзя на диете

На диете нужно воздержаться от употребления следующих продуктов:

• Любые бульоны, так как они являются жирными;
• Фрукты, ягоды, а также овощи в сыром виде;
• Жирные или жилистые сорта рыбы и мяса;
• Грибы;
• Различные закуски и копчености;
• Маринады, соусы, соленья;
• Приправы, консервы;
• Шоколад, халва;
• Сдобная выпечка, хлебобулочные изделия;
• Острые копченные сыры, молочные продукты с высокой жирностью и кислотностью;
• Цельные макаронные изделия, пшенная, перловая, ячневая крупа, бобовые;
• Кислые соки и компоты, газированные напитки;
• Кофе, квас.

Во время составлению меню необходимо помнить, что запрещены любые продукты, которые раздражающе воздействуют на стенки ЖКТ, возбуждают секрецию и вызывают болевые ощущения или требуют активной деятельности ЖКТ.

Рецепты блюд

Стол №1б можно быть довольно разнообразным и вкусным. Используя список разрешенных продуктов, можно приготовить интересные блюда. Предлагаем вашему вниманию несколько вкусных и простых рецептов.

Овощной рисовый суп

Отварите и измельчите в пюреобразное состояние кабачки и морковь, залейте овощи полученным во время варки бульоном, добавьте немного рисовой муки и смесь из взбитого яйца и молока. Поварите суп 7-10 минут, добавьте 1 столовую ложку сливочного масла и щепочку соли.

Паровые котлеты

Взбейте блендером или пропустите два раза через мясорубку 300 грамм говядины нежирной, вымочите в 2 столовых ложках молока ломтик белого хлеба и взбейте яйцо. Все соедините, замесите фарш и слепите котлеты, которые затем готовьте в пароварке 20-25 минут.

Творожное суфле на пару

Смешайте 280-300 грамм творога, 75 мл молока, две столовых ложки манки, желток одного яйца и немного сахара в блендере. Отдельно взбейте два яичных белка до образования пены и аккуратно введите ее в творожную массу. Тесто переложите в смазанную форму, готовьте на пару около 20 минут.

Отзывы

При обострении язвенной болезни переход на лечебное питание по диете стол №1б позволяет примерно за 6 дней снять воспаление, устранить болевые ощущения, отрыжку, изжогу, а также снизить вероятность рецидива. Кроме того, такое питание позволяет скинуть вес, в чем убедились уже многие люди с подобной проблемой. Без физических нагрузок удается избавиться от лишних килограммов, которые впоследствии не возвращаются. Поразительные результаты людей, испытавших на себе эту диету, можно увидеть на фото.

Отзывы о диете №1б в большинстве положительные, единственный недостаток такого питания – это необходимость постоянно готовить новые блюда, что может быть трудно для работающего человека.